El Pie/ Articulación Subastragalina

  Las articulaciones del pie son complejas y numerosas. Unen al tarso y conectan al metatarso: * La articulación subastragalina * La articulación transversa del tarso * La articulación tarsometatarsiana * Y las articulaciones cuneocuboidea y cuneonavicular Funciones de las articulaciones: -  Orientar el pie  con respecto a los otros dos ejes (ya que la orientación en el plano sagital le corresponde a la articulación talocrural) para que el pie se pueda emplazar correctamente con respecto al suelo sea cual sea la posición de la pierna y la inclinación del terreno. -  Modificar tanto la forma como la curva de la bóveda plantar  para que el pie se pueda adaptar a las desigualdades del terreno además de crear, entre el suelo y la pierna, transmitiendo el peso del cuerpo, un sistema que amortigüe dando al paso elasticidad y flexibilidad. En el desarrollo del paso: la articulación metatarsofalángica del dedo gordo desempeña un papel esencial.

  El pie también puede realizar movimientos entorno al eje vertical de la pierna y en su eje longitudinal y vertical. Eje vertical: Se realiza en el plano horizontal, a partir de una posición normal. Los movimientos de abducción y aducción. Aducción: La punta del pie se dirige hacia adentro, hacia el plano de simetría del cuerpo. Abducción: cuando la punta del pie se dirige hacia afuera y se aleja del plano de simetría. Amplitud total de los movimientos: 35° a 45°. Se nos dice que estos movimientos pueden ser causados o son producto de la rotación externa – interna de la pierna, con la rodilla flexionada, también por la rotación del todo miembro inferior a partir de la cadera, con la rodilla extendida. Eje longitudinal: el pie gira de tal manera que la planta se orienta. Hacia adentro por la analogía con el miembro superior, dando el movimiento ya conocido como supinación. (amplitud 52°) Hacia afuera , por lo cual se denomina pronación.  (25°- 30°). Se nos...

  El astrágalo se articula por su cara inferior (A) con la cara superior del calcáneo (B). Estos huesos se contactan a través de dos superficies articulares: * La  superficie posterior del astrágalo  (a) se adapta a la  superficie mayor  (a') localizada en la cara superior del calcáneo: El tálamo de Destot. Se unen a través de ligamentos y una cápsula, se trata pues de una articulación autónoma. * La  superficie menor  (b), localizada en la cara inferior del cuello y de la cabeza del astrágalo, descansa en la  superficie anterior del calcáneo  (b') alargada en sentido oblicuo y sujeta por las apófisis mayor y menor. Dichas superficies, la astragalina y la calcánea, pertenecen anatómica a una articulación más amplia, que junto con la cara posterior del escafoides (d') y la cabeza del astrágalo (d) forman  la parte interna de la articulación transversa del tarso .                      ...

  Sólo existe una posición de congruencia de la articulación subastragalina: la posición media. El pie está alineado con el astrágalo, es decir, sin inversión ni eversión, ésta es la posición que adopta un pie normal (ni plano, ni cavo) en ortotatismo sobre un plano horizontal, en parado, con apoyo simétrico. Las superficies articulares de la articulación subastragalina posterior se corresponden entonces a la perfección. La posición de alineamiento y de adaptación de las superficies se da por la acción de la gravedad y no por los ligamentos, no sólo es estable, sino que puede mantener durante largo tiempo la congruencia. Incongruencia en los movimientos: En el movimiento de eversión , el extremo anterior del calcáneo se desplaza hacia fuera y tiene a "acostarse" sobre su cara interna. En este movimiento, las dos carillas b y b' permanecen en contacto entre sí, de forma que constituye un pivote , mientras que la superficie subastragalina (a) se desliza hacia bajo y adelan...

*  E s un hueso singular de tres puntos de vista * Se localiza en el punto más prominente de la parte posterior del tarso. * Distribuye el peso del cuerpo y las fuerzas ejercidas sobre el conjunto del pie. Mediante su  cara superior, la tróclea astragalina recibe el peso del cuerpo y las fuerzas transmitidas por la pinza bimaleolar y las distribuye en tres direcciones: 1.     Hacia atrás: El talón, es decir la tuberosidad mayor del calcáneo, a través de la articulación calcáneo-astragalina posterior (superficie talámica del astrágalo ) 2.     Hacia delante y adentro: En dirección del arco interno de la bóveda plantar, a través de la articulación astragaloescafoidea. 3.     Hacia delante y afuera: En dirección del arco externo de la bóveda plantar, a través de la articulación calcáneo- astragalina anterior.   No tiene ninguna inserción muscular : Los músculos que proceden de la pierna paran alrededor de este formand...

 Son ligamentos potentes cortos ya que se necesitan para soportar fuerzas importantes en la marcha, la carrera y el salto ·          Ligamento calcaneoastragalino interóseo Conformado por dos laminas fibrosas fuertes y regulares, que ocupan el seno del tarso o    El haz anterior Se inserta en la ranura calcánea que constituye el suelo del seno del tarso, justo por debajo de la superficie anterior y sus fibras se dirigen oblicuamente hacia arriba, adelante y afuera para insertarse en la ranura astragalina en la cara inferior del cuello del astrágalo, formando el techo del seno del tarso, por detrás de la superficie cartilaginosa de la cabeza o    El haz posterior         Se inserta por detrás del precedente, en el suelo del seno, justo por delante del tálamo y sus fibras se dirigen hacia arriba, atrás y afuera y se insertan en el techo del seno, por delante de la superficie posterior del ast...

 La articulación transversa del tarso derecha aparece compuesta por dos partes: ·          La interlinea astragaloescafoidea: es cóncava hacia atrás y constituye la parte interna ·          La interlinea calcaneocuboidea: va a ser ligeramente cóncava hacia delante y constituye la parte externa. Esta articulación vista desde arriba tiene forma de S itálica . La superficie anterior del calcáneo tiene una forma compleja: en sentido transversal va a ser cóncava en su parte superior y convexa en su parte inferior, de arriba abajo es cóncava en primer lugar y luego convexa La superficie posterior del cuboides, opuesta a la anterior, tiene una estructura inversa, aunque con frecuencia se prolonga mediante una carilla hacia el escafoides, que reposa a través de su extremo externo sobre el cuboides. -           El contacto se lleva a cabo por dos carillas pl...

Tálamo: segmento cilíndrico Cabeza astragalina: segmento esférico La articulación subastragalina = a una articulación artrodia Las superficies de esta articulación concuerdan en la posición media: posición que necesita la mayor superficie de contacto para transmitir el peso del cuerpo Posición media: El movimiento del calcáneo sobre el astrágalo supuestamente fijo se realiza simultáneamente en los tres planos del espacio Movimiento de eversión del pie: La porción anterior del calcáneo efectúa 3 desplazamientos: ·          Ligero descenso; ligera extensión del pie ·          Desplazamiento hacia adentro; aducción Inclinación sobre su cara externa; supinación